肺结节通常都是在体检进行肺部薄层CT(计算机断层成像)时发现，低剂量薄层CT是目前发现肺部早期病变的主要方式。判定肺结节是良性还是恶性，主要从大小形态两个方面观察分析：

一、大小：当发现一个肺结节或多发结节时，应关注其大小。4mm以下的微小结节，多发结节以良性较多见，主要为炎症引起，可以12个月影像随访，如稳定后年度常规随访。4-6mm的孤立结节，可能恶性较多见，若为多发结节以观察为主，（注意需6~12个月、18~24个月间影像随访，如稳定后年度常规随访）。6-8mm的结节认为是高风险结节，需进行密切观察（3~6、9~12、15~18、21~24个月影像随访，稳定后年度常规随访）。

二、形态：形态也是判定良性和恶性的主要判定标准，查看是否存在毛刺和磨玻璃样结节，或者磨玻璃结节是否由低密度变为高密度。是否长大，中间是否存在空泡、磨玻璃结节、半实性结节、毛刺或生长迅速都是恶性标志。

随着近些年影像学的发展，尤其是LDCT在肺癌筛查上的广泛应用，恶性肺结节的检出率有所提升，我国正常体检人群中约20%的人群会被发现有结节，但LDCT发现的肺结节中仅有 3.8%是恶性的，LDCT 敏感性很高，但在肺部（微）小结节的鉴别上LDCT有着明显的不足，目前肺部（微）小结节良恶性的精准鉴别却成为了大难题，那么就需要生物学标志物联合一起进行检测，达到更精准的鉴别目的。

影像学表现对于特殊病理类型的癌症，如肝细胞肝癌、脑部肿瘤、空腔脏器肿瘤，特别是胃部印戒细胞瘤等，存在假阴性结果。另外，部分炎症、结核等良性病变也会出现假阳性的结果，需要由专业医生判断征象，切记不能按照CT报告在某些网站“对号入座”。这种类型的结节,无论大小,均建议进人临床程序（完善各项检查，再经多学科会诊,决定进一步处理意见）。

三、进行肺癌甲基化检查（血液、肺泡灌洗液）：目前已证实甲基化基因检测是检测早期肺癌的可靠方法，它不仅是早期筛查的有效工具，并可应用于肺部结节的良恶性有效鉴别，并在疗效与复发转移监测中起到很好的提示作用。

（1）本项目可增加患者进行肺癌筛查的依从性和良恶性结节鉴别的有效性，为临床提供新的早筛思路，提高良恶结节早期诊断率，为肿瘤的治疗提供最佳预警时机，实现癌症早发现早治疗，减轻患者痛苦和医生压力，提高患者生存期及生活质量，以及降低国家、社会和个人的经济负担。

（2）通过评估基因甲基化检测对肺癌患者疗效监测中的作用，为临床提供新的疗效评估的标志物，希望能为临床上患者是否继续治疗提供有力依据，为临床判断复发或转移提供新的标志物。根据检查结果，综合判定结节是良性还是恶性。若判定为恶性，应在合适的时间选择外科手术切除，并做好术后规范管理。

肺结节的病因比较复杂，因此，在日常生活中，要早发现，早治疗，早康复，治疗效果才会更佳。

肺癌推荐治疗方法：

肺癌的病理类型是很多的， 常见的是鳞癌，腺癌和小细胞癌等类型。治疗手段的选择是需要根据患者具体的病情来决定，如手术，放化疗，靶向， 以及中药等。所以还是及时的就诊，明确具体的病理类型，分期，患者体质等情况后及时规范的治疗，平时需要加强营养。